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腸病毒 333

這些腸病毒下面又可再分為大約有七十多型,國內所流行的腸病毒-手口足病以克沙奇病毒最常見。 不同型的腸病毒引起的疾病種類也有些不同,包括手口足病、咽峽炎、無菌性腦膜炎、肢體麻痺症候群、流行性結膜炎、心肌炎等。 因為有些不同的病毒也會引起相同的症狀,所以手口足病這類的病症可能在同一人身上發作數次。 *腸病毒流行曲線形態 根據台灣地區歷年腸病毒疫情統計: 第一形態,在4-6月 第二形態,在9-10月 隨著氣溫升高,腸病毒將更為活躍 *腸病毒的症狀 大約感染病毒之後二至十天以後才會出現症狀,大多數人的症狀不重。 標準的症狀是口腔的後部、手「掌」、腳「掌」出現水泡、潰爛,在膝蓋與臀部也時常看得到相同的水泡所以常稱了為「手足口症」 如果只有口腔「後半部」出現水泡,其它地方沒有,則稱之為「咽峽炎」。 最明顯的症狀是喉嚨很疼,不敢吃東西,口水變多,同時也可能有高燒,平均七天會痊癒。 咽峽炎與另一種病「皰疹性齒齦舌炎」甚為相似,但是「皰疹性齒齦舌炎」的潰爛位置是在口腔「前半部」,一樣會疼痛、流口水,但是不是腸病毒造成的。 有的小朋友也可能不出現標準的手足口症或咽峽炎,只有一般的感冒發燒症狀,但是在發燒退了以後,皮膚會出現類似長痱子一樣,以軀幹為主的全身性紅疹,醫學上稱之為「熱性疹症」。 如果合併有「昏睡」、「抽筋」、「嘔吐」等症狀則要住院處理而且可能有危險性,因為可能合併出現無菌性腦炎、肺炎、心肌炎、心包膜炎及麻痺等併發症。 其它的危險因子還包括有:發高燒超過三天,血糖超過15Omg/dl,以及出現四肢無力的症狀等,都要特別注意。 「腸病毒333專案」 書田診所小兒科主任丁綺文指出,打擊腸病毒應針對高危險群,既能將傷害降到最低,又不致引起無謂恐慌,丁綺文醫師根據歷年經驗,歸納腸病毒發生嚴重病例「三危」 「三危」恰好都能用333描述,簡單又好記 第一危: 危險族群,3歲以下。 根據腸病毒疫情統計,78%的死亡案例年齡小於3歲。 第二危: 危險期間,3天之內。 許多病例在第三天之後才到急診或加護病房,導致搶救不及。 所以發病的最初三天,病情變化極不穩定,需要密切追蹤。 第三危: 危險症狀,昏睡、持續嘔吐和肌躍型抽搐。 若有上述症狀,必須以重症處理。 *腸病毒感染途徑 第一是飛沫感染: 咽峽炎發病初期兩週,病毒集中在咽喉,咳嗽所散布的飛沫就有病毒存在,因此腸病毒疫情到達「紅燈標示區」,通常建議停課三週。 第二是糞口傳染: 腸病毒生存力、繁殖力強,經腸胃道排出長達2個月。 第三是接觸傳染: 污染的手接觸摸眼、口、鼻而受到感染。 *腸病毒有三不怕 1.不怕室溫:可以在室溫活好幾天。 2.不怕胃酸:可在腸胃繁殖。 3.不怕酒精、乙醛等消毒物品。 *拒絕腸病毒的方法: 1.拒絕飛沫傳染,不去密閉且人多的空間。 2.腸病毒怕紫外線,所以可以帶小寶寶到戶外曬陽光。 3.咳嗽的時候,記得掩口,減少口沫散布 4.拒絕糞口傳染,吃飯前後、如廁後要徹底將手洗乾淨 5.幼稚園和學齡兒童,切忌共飲共食的不良習慣 6.拒絕接觸傳染,洗手之後要記得不要再觸眼、口、鼻等五官七竅 7.食物煮熱至56℃以上 8.游泳池有加氯且符合法規規定,游泳下水之前先沖洗,游泳完後漱漱口。 *向腸病毒說不 打擊腸病毒最重要的是徹底洗手,濕、搓、沖、捧、擦,尤其是「搓」的步驟,要確實施行。 並謹記腸病毒的333→3歲以下、3天之內、3個危險症狀 一有可疑的症狀發生,應迅速就醫,追蹤病情,就能將腸病毒徹底圍勦。
資料提供∕書田泌尿科診所小兒科 腸病毒相關網站 http://www.tnml.tn.edu.tw/Enterovirus/index.htm
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